3月以來,我國(guó)本土報(bào)告新冠感染者已經(jīng)突破50萬(wàn)例,奧密克戎變異株引發(fā)的本土疫情點(diǎn)多面廣頻發(fā)。
4月22日,國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)、清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬(wàn)年接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)在內(nèi)的多家媒體采訪,針對(duì)當(dāng)前為何必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”等問題,進(jìn)行了詳細(xì)的解答。
事實(shí)上,梁萬(wàn)年一直強(qiáng)調(diào),堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”產(chǎn)生的成本和效益,要算大賬、整體賬、動(dòng)態(tài)賬?,F(xiàn)在“動(dòng)態(tài)清零”的成本,包括新冠疫苗、核酸檢測(cè)、方艙建設(shè)、人力資源等投入,如同為應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)買了一份保險(xiǎn)。面對(duì)奧密克戎帶來的風(fēng)險(xiǎn),我國(guó)的這份保險(xiǎn)惠及了14億的中國(guó)人,把疫情控制住不擴(kuò)散,事實(shí)上是給14億人買保險(xiǎn),這些投入都是值得的。
“以快治快”是戰(zhàn)勝奧密克戎必須堅(jiān)持的打法梁萬(wàn)年表示,“動(dòng)態(tài)清零”是一個(gè)總方針,在這一方針下許多工具、措施和策略并非一成不變,是在不斷優(yōu)化調(diào)整的。
梁萬(wàn)年首先解釋了當(dāng)前“動(dòng)態(tài)清零”的科學(xué)內(nèi)涵。他認(rèn)為,“動(dòng)態(tài)清零”的核心內(nèi)涵就是要快速發(fā)現(xiàn)疫情,快速采取一系列的措施來阻斷疫情持續(xù)性的社區(qū)傳播?!皠?dòng)態(tài)清零”最關(guān)鍵的是要對(duì)傳染源進(jìn)行有效地識(shí)別和管理,對(duì)傳播途徑進(jìn)行有效地切斷,保護(hù)易感人群,使疫情不發(fā)生規(guī)模性反彈,最大限度地保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。
梁萬(wàn)年解釋“清零”有三層含義:一是病毒的消滅;第二是疾病的控制;第三是疫情的控制。以目前的技術(shù),新冠病毒無法被消滅掉,也很難做到百分之百疾病的控制。所以,現(xiàn)階段最關(guān)鍵的清零就是對(duì)疫情的清零。
“動(dòng)態(tài)清零的精髓,一個(gè)是快速,還有一個(gè)就是精準(zhǔn)?!绷喝f(wàn)年表示,要做到快速,要求保持高度的警惕,也就是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)視能力要強(qiáng)化,加強(qiáng)一些癥狀的監(jiān)視,加強(qiáng)病源的監(jiān)視,一旦發(fā)現(xiàn)就快速地實(shí)行圍堵,把疫情控制在最小的范圍。
梁萬(wàn)年認(rèn)為,“以快治快”是戰(zhàn)勝奧密克戎變異株非常重要的經(jīng)驗(yàn),也是現(xiàn)在必須要堅(jiān)持的一種打法。
“動(dòng)態(tài)清零”另一個(gè)精髓是精準(zhǔn),除了此前一直強(qiáng)調(diào)的精準(zhǔn)的流行病學(xué)調(diào)查等內(nèi)容,梁萬(wàn)年認(rèn)為,更重要的是要精準(zhǔn)地平衡好疫情防控與老百姓正常的生活之間的關(guān)系,精準(zhǔn)地平衡好疫情防控措施與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。
“疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是對(duì)立的,是相輔相成的。”梁萬(wàn)年表示,疫情防控的最終目的,除了保障人民的生命安全和身體健康以外,也是要促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,所以不能把它們對(duì)立起來。
讓各項(xiàng)防控措施更加人性化、更加有溫度在疫情嚴(yán)重的地區(qū),搶菜成了居民每日必備動(dòng)作,生活物資缺乏給居民生活造成了各種不便,還有疫情地區(qū)的就醫(yī)難題。
在疫情防控過程當(dāng)中,如何在保證政策措施落地的同時(shí)更加人性化、更加有溫度,需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
“這些問題必須要立整立改?!绷喝f(wàn)年表示,比如不能因?yàn)榭箵粜鹿诜窝滓咔?,而忽視了正常的醫(yī)療衛(wèi)生需求,必須要建立一種機(jī)制,使抗疫和保證正常醫(yī)療服務(wù)需求兩不誤。
梁萬(wàn)年認(rèn)為,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題本身就是抗疫,也是正在一步一步的逼近抗疫的最終勝利。
梁萬(wàn)年表示,針對(duì)這些問題,提示各地在下一步的疫情防控中必須從四個(gè)方面做好準(zhǔn)備:
第一,應(yīng)急管理機(jī)制。從各地的抗疫實(shí)踐看,疫情指揮決策系統(tǒng)和應(yīng)急管理系統(tǒng)必須要聯(lián)動(dòng)起來。
第二,保供系統(tǒng)。城市實(shí)施必要的封控管理的時(shí)候,怎么保障城市供應(yīng),這需要做好充足的準(zhǔn)備。
第三,正??挂叩奈镔Y儲(chǔ)備,口罩、呼吸機(jī)、防護(hù)服等等。
第四,針對(duì)疫情的工具和手段,核酸、方艙、隔離點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)務(wù)人員等等方面的準(zhǔn)備。
“這四個(gè)方面必須要做充分的準(zhǔn)備,現(xiàn)在各地都在做?!绷喝f(wàn)年表示,這些舉措寧可備而不用,不可用而無備。
躺平后造成的惡性循環(huán)將是一場(chǎng)災(zāi)難奧密克戎傳播迅速,感染者中輕癥和無癥狀感染者比例高,這是不是能成為我們放松防控甚至“躺平”的理由?而目前我國(guó)實(shí)施的防疫措施是否大動(dòng)干戈了?
“防控的措施對(duì)付奧密克戎不是大動(dòng)干戈。”梁萬(wàn)年表示,無論是從傳播力、致病力、病死率等都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流感。
梁萬(wàn)年以香港的真實(shí)世界的數(shù)據(jù)來舉例,香港人群的奧密克戎流行株平均病死率是0.75%左右,是流感的七倍到八倍。從老年人群來看的話,特別是80歲以上的老年人群,它的病死率將是普通流感的近百倍。
還有一個(gè)關(guān)鍵因素,就是我國(guó)老年人的新冠疫苗接種率。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù),截至4月18日我國(guó)60歲以上老年人疫苗接種,覆蓋人數(shù)為22552.1萬(wàn),完成全程接種21393.8萬(wàn),覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的85.41%和81.03%,加強(qiáng)免疫接種已經(jīng)完成15487.4萬(wàn)人。
“我國(guó)老年人口數(shù)量巨大,目前老年人口疫苗接種率相對(duì)來說還不夠高。”梁萬(wàn)年表示,一旦疫情管控放松,它的結(jié)局可以看得很清楚,肯定是病毒廣泛地傳播,老年人群的重癥和死亡數(shù)量是巨大的。對(duì)于一個(gè)國(guó)家來說是一個(gè)巨大的災(zāi)難。大量重癥的出現(xiàn),反過來擠兌醫(yī)療系統(tǒng),而且隨著醫(yī)務(wù)人員感染勢(shì)必又會(huì)造成正常的醫(yī)療服務(wù)的需求得不到有效滿足,將會(huì)形成一種惡性循環(huán)。
“這種惡性循環(huán)一旦形成,將是一個(gè)災(zāi)難?!绷喝f(wàn)年強(qiáng)調(diào)。
對(duì)于大家關(guān)心的到底何時(shí)能夠放開的問題,梁萬(wàn)年表示要具備幾個(gè)條件:
從全國(guó)角度來看,首先要保證易感人群有比較好的免疫力,現(xiàn)有的手段是靠疫苗接種,建立起比較好的防護(hù)。實(shí)踐已經(jīng)證明,疫苗對(duì)于預(yù)防重癥和死亡是特別有效的。
第二點(diǎn)是對(duì)這種病毒變異的認(rèn)識(shí)需要進(jìn)一步加深。奧密克戎變異株肯定不是最后一個(gè)變異株,這是國(guó)際科學(xué)界的一個(gè)共識(shí)。如果說奧密克戎再也不變了,這是人類的好消息;但哪天它變得更壞了,傳播力強(qiáng)、致病力也強(qiáng),我們還是要采取更加嚴(yán)格的措施。
第三點(diǎn)是準(zhǔn)備措施。針對(duì)奧密克戎傳染需要的救治床位,包括人力物力的準(zhǔn)備。在疫情防控狀況下,有效的生活物資保障準(zhǔn)備,還有比如交通、配送、社區(qū)管理等相關(guān)機(jī)制的建立。
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