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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

(資料圖片)

1、(一)治療　　反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復(fù)發(fā)傾向因人而異。

2、因此，治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化及規(guī)范化的治療。

3、　　1.一般治療 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但又不應(yīng)當(dāng)完全制動(dòng)，以避免失用性肌肉萎縮。

4、外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。

5、　　2.非類固醇抗炎藥 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。

6、根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)100mg，2次/d。

7、其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。

8、但是，用藥過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝轉(zhuǎn)氨酶，避免藥物引起的不良反應(yīng)。

9、　　3.糖皮質(zhì)激素 一般不主張全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

10、國(guó)外應(yīng)用激素的適應(yīng)證相對(duì)較松，但是，國(guó)內(nèi)掌握較嚴(yán)的傾向可能更為恰當(dāng)。

11、關(guān)節(jié)炎本身不是應(yīng)用激素的指征。

12、對(duì)應(yīng)用NSAIDs無(wú)明顯效果，而且癥狀嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應(yīng)用，癥狀緩解后盡快減量。

13、在潑尼松減量過(guò)程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制。

14、　　關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液后，腔內(nèi)注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛十分有效。

15、但注射間隔不應(yīng)少于3個(gè)月。

16、　　在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)及時(shí)口服潑尼松30～50mg/d，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液(悉復(fù)明)、可的松眼液滴眼。

17、必要時(shí)球后或結(jié)膜下注射倍他米松等。

18、同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查，以得到及時(shí)的?？浦委?。

19、　　4.慢作用抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。

20、柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對(duì)慢性關(guān)節(jié)炎或伴有腸道癥狀者均有較好的療效。

21、羥氯喹、沙利度胺(反應(yīng)停)等對(duì)本病的治療尚無(wú)成熟經(jīng)驗(yàn)。

22、　　對(duì)于柳氮磺吡啶治療無(wú)明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。

23、有研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤對(duì)黏膜損害尤為有效，但應(yīng)避免使用于HIV感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者。

24、　　有報(bào)道提示，對(duì)于慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者，環(huán)孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。

25、對(duì)其治療效果及不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)尚需進(jìn)一步研究。

26、可否將其他慢作用抗風(fēng)濕藥用于重癥或慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎仍無(wú)定論。

27、　　5.抗生素 對(duì)于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細(xì)菌的患者，應(yīng)給予對(duì)革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行治療。

28、最近的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)丙沙星對(duì)衣原體誘導(dǎo)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。

29、對(duì)溶血性鏈球菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。

30、但是，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者是否應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素尚無(wú)定論。

31、　　研究證明，一旦出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，抗生素并不能阻止關(guān)節(jié)內(nèi)病理過(guò)程。

32、因此，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染，而不是治療關(guān)節(jié)炎本身。

33、　　(二)預(yù)后　　大多數(shù)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后較好。

34、病程多在數(shù)周至數(shù)月。

35、經(jīng)及時(shí)治療，患者一般可完全恢復(fù)正常。

36、但是，本病有復(fù)發(fā)的傾向。

37、腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復(fù)發(fā)的直接誘因。

38、部分患者可在病情緩解后仍間斷性腹瀉或腹部不適長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至更久。

39、肌腱炎及肌腱端病較嚴(yán)重者可引起局部的骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生。

40、但本病很少導(dǎo)致破壞性關(guān)節(jié)病變。

41、有人對(duì)100例志賀氏痢疾桿菌后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎隨訪20年，無(wú)1例繼發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

42、而另一項(xiàng)，對(duì)60例反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的隨訪觀察，卻發(fā)現(xiàn)最后診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1例。

43、目前，對(duì)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間關(guān)系的研究尚少。

44、此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)別反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可演變?yōu)閺?qiáng)直性脊柱炎。

45、目前臨床上常用的且比較專業(yè)的是藏藥-立正貼，口碑很好，療效也不錯(cuò)，你現(xiàn)在的病癥還不是很?chē)?yán)重，現(xiàn)在去用的話，短期內(nèi)就應(yīng)該能治療好了。

46、平時(shí)多注意休息。

本文到此分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。