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多發(fā)性骨髓瘤患者如何安然度過疫情防控期
發(fā)布日期: 2022-03-28 09:12:43 來源: 南京晨報/愛南京

貧血、易骨折、腰背痛……這些對老年人來說十分常見的疾病,它們還和多發(fā)性骨髓瘤息息相關。每年3月,是國際骨髓瘤關愛月。多發(fā)性骨髓瘤是一種不可治愈的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計,我國每年多發(fā)性骨髓瘤新發(fā)病例數(shù)達27800例,發(fā)病率已超過急性白血病,居血液系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。患者的中位發(fā)病年齡為59歲,男性患者數(shù)量多于女性。

“并不是所有患者首診都會到血液科來,在臨床中,不少患者出現(xiàn)骨頭疼痛,比如說腰椎、胸骨、胸椎、肋骨疼痛,甚至骨折,往往會誤認為是骨質疏松。”南京鼓樓醫(yī)院血液科主任陳兵教授介紹,多發(fā)性骨髓瘤起病較慢且癥狀缺乏典型性,患者患病后往往輾轉多個科室,導致延誤治療時機、預后較差。

陳兵介紹,70%的多發(fā)性骨髓瘤的患者首發(fā)癥狀是骨骼疼痛、骨折,其次是貧血、腎功能損傷,還有高血鈣。而在出現(xiàn)這些癥狀出現(xiàn)之前,患者往往還經(jīng)歷了病情漫長演變、逐漸加重的過程。這也要求在疾病診斷過程中,除血液科外,還需要骨科、腎科,甚至于呼吸科、感染科、影像科等科室聯(lián)合起來,共同認識這樣一個疾病,以實現(xiàn)早診早治、改善預后。

多年來,多發(fā)性骨髓瘤領域不斷取得突破,經(jīng)過蛋白酶體抑制劑、免疫調節(jié)劑等為代表的新型藥物,目前已進入免疫治療時代。盡管多發(fā)性骨髓瘤尚無法解決,但是隨著新型治療方式的不斷應用,患者的生存期較之前已明顯延長。陳兵教授稱,以往多發(fā)性骨髓瘤的患者中位生存期只有3年左右,目前多發(fā)性骨髓瘤患者中位生存期已經(jīng)達到了5年。未來,低?;颊吣軌蜻_到8年以上,甚至是10年;高?;颊吣軌蜓娱L到5年。

陳兵告訴記者,2022年1月1日起,用于骨髓瘤患者的最新的靶向單克隆抗體——達雷妥尤單抗注射液新增納入醫(yī)保,用于二線和三線的多發(fā)性骨髓瘤治療,大大提高了骨髓瘤患者藥物的可及性,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

■新聞鏈接

多發(fā)性骨髓瘤患者

如何安然度過疫情防控期

今年3月,新冠肺炎疫情在全國多個城市暴發(fā),對于多發(fā)性骨髓瘤患者來說,是否要延誤,甚至中斷定期治療?骨髓瘤治療方案是否會有所調整?

陳兵教授表示,一般情況下不建議延誤治療,尤其對于腎功能不全、嚴重貧血的患者來說,時間就是生機。對于一部分臨床表現(xiàn)比較少甚至無癥狀的患者,但身體指標較高,在疫情防控期,可結合目前患者的身體情況來適當?shù)匮舆t治療。

假如患者已經(jīng)在治療過程當中,經(jīng)過治療過后病情穩(wěn)定,那么在疫情較為嚴重的情況下,可以適當延遲來院的時間,但延遲最多不能超過三個月。另外如果患者病情復發(fā)且情況危重,需要住院治療。

(南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜)

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