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【環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)報(bào)道 記者 邢曉婧張常悅 李昊】中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友日前表示,北京、天津等城市的新冠疫情高峰已經(jīng)過(guò)去。不過(guò),感染高峰過(guò)后,重癥治療的挑戰(zhàn)與壓力仍在,醫(yī)療機(jī)構(gòu)正如何“迎戰(zhàn)”急危重癥患者的救治?發(fā)熱門診發(fā)生哪些變化?《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者日前探訪北京市大興區(qū)人民醫(yī)院。該院醫(yī)護(hù)人員表示,最困難的時(shí)期已經(jīng)過(guò)去,在過(guò)去三年中,該院為應(yīng)對(duì)疫情所作的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和物資準(zhǔn)備從未停止,可以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療救治工作。
在候診大廳里,戴著口罩的患者耐心等待叫號(hào),醫(yī)護(hù)人員穿梭于各個(gè)科室之間,回應(yīng)著病患的不同需求?!董h(huán)球時(shí)報(bào)》記者了解到,北京市大興區(qū)自去年12月30日起全面啟動(dòng)轄區(qū)衛(wèi)生院24小時(shí)急診工作,快速?gòu)?qiáng)化基層急診服務(wù)能力,對(duì)符合住院指征的患者應(yīng)收盡收。
大興區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)袁景林在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)介紹稱,去年12月以來(lái),該院急診量大幅增加,尤其是急危重癥患者驟增。作為大興區(qū)的醫(yī)療中心,該院急診科最高峰時(shí)期每天接診780人,加上發(fā)熱門診則每天接診量超過(guò)1000人。12月底開(kāi)始,情況有所好轉(zhuǎn),進(jìn)入本月后,急診科接待的病人數(shù)量已從高峰時(shí)期的780人下降至最近幾天的500人左右。
回憶起高峰時(shí)期的工作狀況,大興區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診主任劉霞告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者,12月時(shí)最大的問(wèn)題在于缺乏醫(yī)護(hù)人員,大多數(shù)住院病患均為80歲以上老人,尤其需要密切監(jiān)護(hù),所以醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)地工作。不過(guò),本月開(kāi)始發(fā)熱門診的患者人數(shù)明顯減少,接診量從高峰時(shí)期的300余人下降至90人左右。該院醫(yī)護(hù)人員表示,最困難的時(shí)期已經(jīng)過(guò)去。
不過(guò),挑戰(zhàn)仍在繼續(xù)?!搬t(yī)院的重癥病例數(shù)量仍然很高,特別是那些患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老人,入院檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都比較差。”袁景林對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說(shuō),該院接診患者主要分為三類:第一類,情況特別嚴(yán)重,入院便需要搶救;第二類,必須住院治療,無(wú)法在家用藥;第三類,情況稍微輕一點(diǎn),需要門診再隨訪觀察,可以先通過(guò)藥物治療。他強(qiáng)調(diào)說(shuō),現(xiàn)階段的重點(diǎn)工作是集中資源救治急危重癥病患。
“好消息是,重癥仍處于高位但也趨于緩解?!痹傲终f(shuō),總體來(lái)講,重癥病例正逐漸從高位回落,“目前的情況是,一部分老人感染后經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)好轉(zhuǎn),一部分還在醫(yī)院接受治療,還有一部分可能會(huì)繼續(xù)有就醫(yī)需求?!?/p>
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝日前介紹稱,當(dāng)前,我國(guó)的疫情防控目標(biāo)已經(jīng)發(fā)生變化,需要將工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治上來(lái)。國(guó)家正在采取多種措施,指導(dǎo)擴(kuò)充醫(yī)療資源,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,滿足患者的診療需求。
袁景林告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者,現(xiàn)在醫(yī)院所需的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)到位約80%至90%,呼吸機(jī)、氧療等設(shè)備沒(méi)有問(wèn)題。醫(yī)院正在加大力度拓寬重癥資源,將以前的??艻CU升級(jí)改造為綜合ICU。此前,該院綜合ICU有15張床位,現(xiàn)在已達(dá)到52張。院區(qū)還把一些大病區(qū)改為儲(chǔ)備ICU,以便及時(shí)收治重癥患者。留觀床位從35張擴(kuò)到123張,內(nèi)科病房的床位也從三四百?gòu)埛稙槠甙税購(gòu)?,用于收治重癥肺炎病人。
藥品短缺問(wèn)題也已得到緩解。袁景林說(shuō),醫(yī)院開(kāi)始給患有基礎(chǔ)疾病的老年患者使用輝瑞公司的Paxlovid,該藥適合在發(fā)病5天內(nèi)使用,效果不錯(cuò)。不久前感染最高峰時(shí),一天能用掉100多盒,現(xiàn)在每天開(kāi)具幾十盒,與每天急診入院的病人總量變化成正比。購(gòu)藥需要向上級(jí)機(jī)構(gòu)申請(qǐng),根據(jù)需求撥發(fā),醫(yī)院現(xiàn)儲(chǔ)備有200余盒。
在采訪中,袁景林對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示,在過(guò)去三年中,該院為應(yīng)對(duì)疫情所作的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和物資準(zhǔn)備從未停止。隨著國(guó)家防疫政策的調(diào)整,該院也在調(diào)整人力資源的投放和物資的儲(chǔ)備,可以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療救治工作。
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