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近日，多家媒體探訪北京醫(yī)院的急診與發(fā)熱門診，接診量雖然下降，但仍明顯遠(yuǎn)高于平時，而且急救和重癥救治的壓力依然很大。

探訪北京朝陽醫(yī)院

據(jù)中國新聞網(wǎng)報道，近2周，北京朝陽醫(yī)院的急診持續(xù)高位運行，每日急診內(nèi)科患者人次達(dá)450-550(平時僅為100余人)，且以老年人、合并基礎(chǔ)病的危重癥患者為主。醫(yī)院緊急抽調(diào)醫(yī)生支援急診，增加診位，盡最大力量收治急危重癥患者。而發(fā)熱門診已經(jīng)從每日接診高峰的500多人次回落到380人次上下。

(相關(guān)資料圖)

北京朝陽醫(yī)院副院長、急診醫(yī)學(xué)科主任郭樹彬表示，原來是3個診位，我們又增加了幾個達(dá)到5-6個，盡可能縮短就診周期，候診時間。

該院急診醫(yī)學(xué)中心副主任梅雪在現(xiàn)場介紹說：掛完號以后在等著分診，我們會把最重的病人，急救車送來的病人，優(yōu)先讓醫(yī)生看。

里邊是診區(qū)，就是病人非常多的地方，大家看到牌子上的在等候的病人，上面有顏色，有綠色的，黃色。黃色級別要高一點，是三級的病人，綠色是四級的，如果是紅色二級的，現(xiàn)在沒有紅色，有紅色我們就優(yōu)先看了，一級就直接進(jìn)搶救室。

在搶救區(qū)，梅雪表示，這里氧合大概都是70%多80%這種的重病人，有呼吸衰竭的病人都在這里。

目前，急診資源正高位運轉(zhuǎn)，醫(yī)院積極協(xié)調(diào)氧氣瓶和急救設(shè)備，并緊急協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運床、折疊床投入使用。

視頻顯示，過道上有后加的床。梅雪表示，外面加了43個平車，就這個床位，可能還不太夠用，我們還在想辦法找到新的平車。醫(yī)院也在舉全院之力把別的?？疲？苹Ｈ扛某晌覀兘凶龉蚕聿》?，或者叫做綜合病房，收治感染得重的病人。

朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃克武說：我們相當(dāng)于是跟急診的留觀搶救室一樣，就是第一道防線。我們每天的工作，就是從下面把重病人馬上弄上來，把稍微好點的控制好的病人，就按他的病情的程度，然后往醫(yī)院的其他的病區(qū)去分解。保證病人要救治，還得要（運）轉(zhuǎn)起來。

梅雪在視頻中感慨：這不是平時的看病了，這是像一場……打一場仗一樣，我們期待能夠盡快地能夠把這批病人處理好救治好，盡量減少重癥率和減少死亡率。

希望能夠給老百姓多做點事情，這是我們真的想法。我們的職責(zé)吧，我們能干的就這些事情，在這個時候挺身而出吧，承擔(dān)起我們的一些責(zé)任。

探訪中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診

2022年12月27日，中國日報記者探訪北京中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診。

近段時間以來，中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診接診量大幅上升，最多的一天達(dá)900人次。近一周，發(fā)熱門診接診量趨于穩(wěn)定，每日在400至500人。據(jù)介紹，除了感染疾病科的醫(yī)生和護(hù)士，醫(yī)院也安排了其他科室的醫(yī)護(hù)人員支援發(fā)熱門診工作，緩解就診壓力。發(fā)熱門診的感染病房床位由18張拓展到了現(xiàn)在的40張，全力保障急危重癥患者救治。

12月27日，北京中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診，一名老者前來就診。中國日報記者 王敬 攝

12月27日，北京中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診，醫(yī)護(hù)人員為前來就診的患者輸液。中國日報記者 王敬 攝

12月27日，北京中日友好醫(yī)院發(fā)熱門診，醫(yī)護(hù)人員為前來就診的患者輸液。中國日報記者 王敬 攝

探訪北京協(xié)和醫(yī)院

25日晚，總臺央視記者探訪了北京協(xié)和醫(yī)院的發(fā)熱門診和急診室?；颊吆图覍傧Ｍ氖潜M快看上病、治好病，醫(yī)生和護(hù)士面臨的，是越來越多危重病人需要搶救的壓力。但是大家堅信，再努力堅持一下，一定可以挺過難關(guān)。

25日晚10時多，北京協(xié)和醫(yī)院急診室外，救護(hù)車陸續(xù)把患者送過來。連日來，前來就診的患者普遍年齡偏大、病情嚴(yán)重，讓臨床一線的醫(yī)生真切地感受到了前所未有的壓力和巨大挑戰(zhàn) 。

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師周央中：最緊張的時候可能還是這個月月中的時候，我覺得跟之前還是不太一樣。之前更多人剛開始發(fā)燒比較緊張就來看，現(xiàn)在更多可能還是年紀(jì)大的，真正有肺炎的這些病人來得會很多，基本都是六七十歲，還有九十多的很多，因為他們確實是比較重的病人，需要去密切監(jiān)測、觀察、治療。

希望現(xiàn)在是最難的時候，我們一邊走一邊看。后面我覺得可能還是重癥病人會為主，也是比較有挑戰(zhàn)的。我覺得隨著大家對病毒、疫情了解更深，治療也更有經(jīng)驗，應(yīng)該會越來越好。

北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任朱華棟：我從醫(yī)大概有30來年了，可以說是最困難的一個時候。病人量多，還有危重程度也超過平時。像在以往的話，一、二、三級占的比例平均平時的話也就是在50%左右。最近這幾天我們監(jiān)測到一、二、三級這些急診的病人比例已經(jīng)占到了75%，甚至80%，危重病人的比重高，可以說這是一個前所未有的挑戰(zhàn)。

面對急診的告急，北京協(xié)和醫(yī)院很多教授、主任們也都趕來增援，撲在一線搶救患者。

北京協(xié)和醫(yī)院急診科總值班馬士程：我們的教授主任們都跑到一線來跟我們一起來并肩作戰(zhàn)，這對我們來說也是一個很好的鼓舞，也告訴我們身為大夫不管你是什么樣的職稱和職位，只要有病人需要，哪里需要，我們就去哪里。

我們也在很努力挺著，而且我們現(xiàn)在大夫也在陸續(xù)返崗，我們的藥也在逐步地跟上，我們其他的社會反應(yīng)速度也在跟上，我們的支援力量也在跟上，所以我們一定會越來越好的。

當(dāng)務(wù)之急是更好落實分級診療、合理配置醫(yī)療資源

中國紀(jì)檢監(jiān)察報12月24日報道，記者實地走訪位于西城區(qū)、朝陽區(qū)等地的多家醫(yī)院，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員給出的答案趨于一致：最近一周，發(fā)熱門診接診量持續(xù)下降，看病需要排長隊的局面已趨于緩和，群眾在感染后的心理狀態(tài)也相對松弛些。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院供圖

北京市衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，12月21日，全市發(fā)熱門診接診發(fā)熱患者6.5萬人次，較近日接診高峰12月15日的7.3萬人次減少11%，發(fā)熱門診就診需求總體趨于緩和。

關(guān)于就診量下降的原因，北京兒童醫(yī)院門診部主任李豫川認(rèn)為，一是歷經(jīng)兩周左右時間，第一波感染者進(jìn)入恢復(fù)期，患者數(shù)量減少；二是12月15日起，該院緊急增開50間云診室，通過互聯(lián)網(wǎng)診療，較好指導(dǎo)了輕癥患者的居家治療，減輕了線下診療的壓力，也減少了交叉感染的機(jī)會。

記者在發(fā)熱門診實地了解到，在就診人數(shù)下降的同時，重癥及老年患者的比例有所上升。

“第一波感染高峰剛過，格外需要救治的老年人又來了?！睋?jù)宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕介紹，此前幾周以中青年為主，老年人占比在10%-20%之間，這一周老年人占比逐漸增加，目前約在40%-50%之間?！靶鹿诟腥緷摲诙?、傳播快，上升到高峰的速率快。年輕人、免疫力強的患者能很快恢復(fù)，難以較快恢復(fù)的主要是老年人，他們免疫力低、病毒清除慢、持續(xù)時間長，一旦病情加重發(fā)展成肺炎，容易出現(xiàn)并發(fā)癥?！碧锔f。

此前，面對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者就診人次持續(xù)增加的問題，北京市因時因勢及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療資源，快速增設(shè)發(fā)熱門診，發(fā)熱門診總數(shù)由94家迅速增加至1263家，其中二級以上303家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)960家，最大限度保障發(fā)熱患者就醫(yī)。

記者當(dāng)時調(diào)查了解到，與北京兒童醫(yī)院、同仁醫(yī)院等三甲醫(yī)院形成鮮明對照的是，在一些社區(qū)醫(yī)院，只有零星幾位患者；有的二級醫(yī)院發(fā)熱門診于近期進(jìn)一步擴(kuò)容，對外公布了機(jī)構(gòu)地址、電話、級別、類別、接診時間等相關(guān)信息，但這里除了接診醫(yī)生和引導(dǎo)測溫的工作人員，前來問診的病人并不太多。

“全市1263家發(fā)熱門診，有些門診一天只有五個八個患者，有些門診日接診量達(dá)四五百人次，如何更好落實分級診療、合理配置醫(yī)療資源，是迫在眉睫的問題?！敝腥沼押冕t(yī)院感染疾病科主任馬安林分析，在感染新冠病毒后，很多人不需要去醫(yī)院，在家就能很快痊愈，還有大部分情況在一級、二級醫(yī)院就能解決，這樣能把三級醫(yī)院的醫(yī)療資源更多留給65歲以上的、有基礎(chǔ)病的或者已經(jīng)診斷是肺炎的患者。

馬安林說，一些輕癥患者、需要開藥的患者，以及感染后用藥不放心需要咨詢的患者，其實可以在二級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近診治，一旦治療不佳再到三級醫(yī)院，由他們承擔(dān)起重癥患者，這樣效果會更好。