為貫徹落實國家和省關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險、建立多層次醫(yī)療保障體系的要求,減輕重大疾病患者的就醫(yī)負擔,2023年度“北京普惠健康?!睂⒂?1月1日正式上線。即日起,北京市民可以關(guān)注官方指定參保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞栐诰€預約參保。
據(jù)了解,“北京普惠健康?!庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督,由中國人民保險、中國人壽主承保,由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保,醫(yī)渡云提供主運營平臺,旨在滿足市民多樣化醫(yī)療保障需求,切實減輕市民高額醫(yī)療費用負擔。
【資料圖】
擴大參保人群范圍 新市民可??少r
為增強普惠力度,2023年度“北京普惠健康?!狈艑拝⒈l件以惠及更多北京市民,參保覆蓋北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等);北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理特定人群;中央公費醫(yī)療參保人;擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況,老少皆宜。
不同于普通商業(yè)醫(yī)療保險,“北京普惠健康?!眳⒈2幌藿】禒顩r,罹患癌癥、心腦血管疾病、糖尿病伴并發(fā)癥等特定既往癥可??少r,除了合同約定的特定既往癥(具體特定既往癥賠付規(guī)則詳見“北京普惠健康?!惫娞枺┩?,罹患乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等其他疾病的人群,可按健康人群比例賠付,惠及更多患病人群。
195元保一年 保障升級待遇優(yōu)
2023年度“北京普惠健康?!笔菄栏癜凑毡O(jiān)管要求報備執(zhí)行的北京市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險,保障緊密銜接北京市基本醫(yī)療保險。2023年度“北京普惠健康?!痹趦r格不變的基礎(chǔ)上,有三大重磅升級,一是降低自費責任和特藥責任的免賠額,二是擴大參保人群范圍,三是優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu),2022年度保障方案特藥清單的部分自費特藥在年內(nèi)納入醫(yī)保政策范圍,2023年度將替換為新的自費特藥,切實減輕大額醫(yī)療支出帶來的經(jīng)濟負擔。
在保障范圍方面,“北京普惠健康保”覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付費用、醫(yī)保外自費費用及惡性腫瘤海內(nèi)外高額特藥三大保障,在北京市民享受基本醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上,再進行賠付,保障責任覆蓋應由個人負擔的費用,為患者家庭減負。
目前,2023年度“北京普惠健康?!币验_放預約入口,老少同價,北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人投保,12月起,在醫(yī)保賬戶完成共濟對象辦理后,可使用醫(yī)保個賬余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費,全家參保更安心。符合條件的參保人可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號了解更多詳情。
掃碼關(guān)注“北京普惠健康保”公眾號預約參保
文/北京青年報記者 解麗
編輯/彭小菲
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