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隨著新《養(yǎng)老機構管理辦法》的出臺與實施，曾經在養(yǎng)老服務中存在的監(jiān)管制度不健全、協同機制不緊密、欺老虐老等行為時有發(fā)生、在應對新冠肺炎疫情中暴露出的應急救援能力不足等問題，都有望得到破解。

《養(yǎng)老機構管理辦法》在出臺7年后迎來大修。

記者從民政部近日舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，今年8月21日，民政部部會審議通過了新修訂的《養(yǎng)老機構管理辦法》(以下簡稱新《辦法》)，9月1號簽發(fā)部長令公布，今年11月1號正式實施新《辦法》。

隨著新《辦法》的出臺與實施，曾經在養(yǎng)老服務中存在的監(jiān)管制度不健全、協同機制不緊密、欺老虐老等行為時有發(fā)生、在應對新冠肺炎疫情中暴露出的應急救援能力不足等問題，都有望得到破解。

強化政府兜底保障責任

2013年6月，為配合實施當時新修訂的老年人權益保障法，規(guī)范養(yǎng)老機構的服務，民政部發(fā)布《養(yǎng)老機構管理辦法》(以下簡稱舊《辦法》)。

如今面世的新《辦法》，和之前的相比，變化頗多，用民政部政策法規(guī)司司長肖登峰的話來講，“修改的幅度很大”。的確，僅從新《辦法》的規(guī)定數量來看，就比舊《辦法》新增了17條內容，且修改了多達29條內容，堪稱是對舊《辦法》的“全面修訂”。

在新《辦法》的總則中，就出現了多處新增內容：明確把養(yǎng)老機構分為營利性養(yǎng)老機構和非營利性養(yǎng)老機構。新《辦法》增加了有關養(yǎng)老機構活動基本要求的內容，明確養(yǎng)老機構應該按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等法律法規(guī)的規(guī)定和強制性的國家標準開展服務，“以進一步壓實責任，避免因取消許可導致安全底線被擊穿的問題”，肖登峰說。

強化了政府投資興辦養(yǎng)老機構的兜底保障責任，增加要求其保障特困人員、經濟困難的計劃生育特殊困難家庭等老年人服務需求的有關內容。

政府投資興辦養(yǎng)老機構經營方式改革的有關內容，也出現在新《辦法》中。這一新增規(guī)定明確政府投資興辦的養(yǎng)老機構，可以采取委托管理、租賃經營等方式，交由社會力量運營管理。

2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議《關于修改〈中華人民共和國勞動法〉等七部法律的決定》，對《中華人民共和國老年人權益保障法》進行了修訂，取消了以前關于設立養(yǎng)老機構需要許可的規(guī)定。老年人權益保障法第43條規(guī)定，設立公益性養(yǎng)老機構，應當依法辦理相應的登記。設立經營性養(yǎng)老機構，應當在市場監(jiān)督管理部門辦理登記。養(yǎng)老機構登記后即可開展服務活動，并向縣級以上人民政府民政部門備案。

為此，這次修訂按照老年人權益保障法的規(guī)定，用“備案辦理”專章五個條文細化了備案制度的相關內容。具體規(guī)定了備案機關、備案時間、備案提交材料、備案辦理流程、變更備案、備案有關信息公開及共享的內容。

強化民政監(jiān)督檢查職責

新《辦法》的另一亮點是關于服務規(guī)范的。據肖登峰介紹，主要是明確了養(yǎng)老機構向老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務活動的要求。

完善了入院評估制度，規(guī)定養(yǎng)老機構應當對老年人身心狀況進行評估，并根據評估結果確定或者變更老年人照料護理等級。

根據新冠肺炎疫情防控實踐和傳染病防治法要求，細化了養(yǎng)老機構發(fā)現老年人為傳染病人或者疑似傳染病人時的應對措施，明確應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預防控制措施。

增加了養(yǎng)老機構協助老年人家庭成員看望和問候老年人的內容;增加了鼓勵養(yǎng)老機構開展延伸服務的內容，明確養(yǎng)老機構可以運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。

此外，在運營管理上，新《辦法》主要對養(yǎng)老機構的內部工作機制進行規(guī)范。包括重視養(yǎng)老護理人員隊伍建設，增加養(yǎng)老機構應當建立健全體現養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能等級等因素的薪酬制度的內容;強調養(yǎng)老機構安全保障工作，增加養(yǎng)老機構應當在相關公共場所安裝視頻監(jiān)控設施，妥善保管視頻監(jiān)控記錄的內容;依照突發(fā)事件應對法的有關規(guī)定，強化養(yǎng)老機構對突發(fā)事件的預防和處置，除應當制定突發(fā)事件應急預案外，還應當配備必要設施、設備并定期組織應急演練，發(fā)生突發(fā)事件后，養(yǎng)老機構必須采取防止危害擴大的必要處置措施。

新《辦法》的較大幅度修改還體現在監(jiān)督檢查上，畢竟養(yǎng)老機構的設立許可取消后，事中有效的監(jiān)督檢查變得尤為緊要。

肖登峰介紹說，新《辦法》貫徹綜合監(jiān)管要求，明確民政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現養(yǎng)老機構存在應當由其他部門查處的違法行為的，應當及時通報有關部門處理。強化民政部門監(jiān)督檢查職責，明確實施“雙隨機、一公開”的監(jiān)管方式，且要求民政部門應當每年對養(yǎng)老機構服務安全和質量進行不少于一次的現場檢查。

針對養(yǎng)老服務領域非法集資問題，新《辦法》明確民政部門防范、監(jiān)測和預警職責。新《辦法》還規(guī)定了未經登記以養(yǎng)老機構名義活動的處置辦法。

此外，新《辦法》加大了事后懲戒力度，增加了警告的處罰方式，完善了養(yǎng)老機構承擔法律責任的行為方式，將未建立入院評估制度或者未按照規(guī)定開展評估活動、未按照協議約定提供服務、未依法預防和處置突發(fā)事件等行為增加為應當予以處罰的情形。

養(yǎng)老機構應24小時值班

對于公眾所關心的養(yǎng)老機構安全保障問題，新《辦法》也給出了更好的解決方案。

安全大于天。“安全工作是養(yǎng)老機構服務的底線。”民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華強調說。

安全首先是養(yǎng)老機構的設施設備安全，要嚴守安全底線。李邦華說，養(yǎng)老機構在建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等方面符合法律、法規(guī)和強制性標準要求。“達到這些要求，意味著養(yǎng)老機構必須在相關設施設備和環(huán)境方面合格。”

2017年以來，民政部會同相關部門開展了連續(xù)4年的專項行動。經過近4年的安全整治，共整治了40多萬個養(yǎng)老服務安全隱患，其中涉及消防、設施設備方面的安全隱患占大多數。“當然我們講消防、食品安全、建筑設施設備的要求，在各個領域有專門的規(guī)定，新《辦法》這次把這些相關領域的要求納入其中，作了進一步的重申和明確。”李邦華說。

其次是服務運營安全，新《辦法》對養(yǎng)老機構入院評估、簽訂服務協議、服務標準、人員資質、應對處置突發(fā)事件等方面完善了要求，加強了養(yǎng)老機構服務行為的規(guī)范化管理。由于老年人身體特點，在入住養(yǎng)老機構期間，容易在服務過程中發(fā)生意外。新《辦法》明確要求養(yǎng)老機構應當通過實行24小時值班，在公共場所安裝視頻監(jiān)控設施，鼓勵投保責任險等方式，降低運營風險。

再次是監(jiān)管上突出了對安全事項的監(jiān)管，民政部門發(fā)現養(yǎng)老機構存在可能危及人身健康和生命財產安全風險的，將要求其責令限期改正，逾期不改正的，責令停業(yè)整頓。在新《辦法》的法律責任中增加了對相關安全事項的處罰內容。

李邦華補充說，去年底發(fā)布的《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》強制性國家標準將于2022年1月1日實施，屆時新《辦法》也將與這個強制性國家標準的實施進行銜接，未按照這個強制性國家標準提供服務的，民政部門將依法給予行政處罰。

□ 本報記者 張維