隨著生活節(jié)奏加快,人們壓力也越來越大,睡眠質(zhì)量變得越發(fā)重要。睡眠質(zhì)量影響著一個(gè)人的精神狀態(tài)和身體健康。不少人認(rèn)為打呼嚕是“睡得香”的表現(xiàn),對(duì)此,南京市口腔醫(yī)院口腔麻醉科專家趙保建提醒,小心可能患上了“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”疾病。
趙保建介紹,“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”(OSAHS)是指在睡眠過程中,上呼吸道塌陷、堵塞引起的呼吸暫停和通氣不足。成人患者一般在7小時(shí)夜間睡眠中至少有30次的呼吸暫停,每次呼吸暫停時(shí)間至少10秒以上,或呼吸暫停指數(shù)(每小時(shí)呼吸暫停和低通氣的平均次數(shù))大于5。“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”多見于肥胖人群,更年期以后的女性發(fā)病率也會(huì)增高。
專家介紹,偶爾一次的呼吸睡眠暫停,不會(huì)對(duì)人體造成什么危害,但如果頻繁發(fā)作,危害就不容小視了。據(jù)了解,引發(fā)“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的危險(xiǎn)因素主要有以下七類:
1、上氣道解剖型狹窄,造成氣流阻塞。常見的疾病有:鼻息肉、鼻咽癌、扁桃體肥大、懸雍垂肥大、舌腫瘤以及聲帶息肉等。
2、上氣道功能性塌陷:指上氣道的擴(kuò)張肌睡眠狀態(tài)活性減弱、消失,無法像正常狀態(tài)時(shí)調(diào)節(jié)上氣道腔的開放與關(guān)閉,導(dǎo)致上氣道塌陷、阻塞。
3、肥胖:肥胖人群的過量脂肪可沉積于上氣道附近,引起管腔狹窄阻塞;另外,肥胖人群胸腹部脂肪堆積也可引起上氣道塌陷。
4、內(nèi)分泌因素:糖尿病、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內(nèi)分泌紊亂與該疾病發(fā)生密切相關(guān)。
5、老年性水腫:老年期組織松弛,肌張力減退,導(dǎo)致軟腭松弛、塌陷。
6、不良生活習(xí)慣:吸煙、飲酒等也與該疾病的發(fā)生有關(guān)。
7、遺傳因素,可使OSAHS的發(fā)生概率增加2到4倍。
值得注意的是,長(zhǎng)時(shí)間的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,患者夜間會(huì)有氣促、皮膚黏膜發(fā)紺、煩躁不安,還伴有睡眠動(dòng)作異常、失眠、多夢(mèng)、噩夢(mèng)等癥狀。白天可能有晨起頭痛、倦怠、過度嗜睡、注意力不集中、工作效率下降等現(xiàn)象。此外,缺氧引起的腦損害可導(dǎo)致患者智力減退,記憶力下降,性格改變或行為異常等。研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是缺血性心臟病(如心絞痛、心肌梗死等)的重要因素之一,同時(shí)還會(huì)引發(fā)各種心律失常、肺動(dòng)脈高壓、肺心病和高血壓,也是引起腦血管意外和夜間猝死的元兇之一。
趙保建提醒,一旦出現(xiàn)以下癥狀,需要及時(shí)去耳鼻喉科就醫(yī):1、晨起頭痛、疲倦。2、白天過度嗜睡。3、視力下降:提示眼底動(dòng)脈粥樣硬化。4、夜間睡眠質(zhì)量差,導(dǎo)致白天記憶力減退、工作學(xué)習(xí)效率低下、生活質(zhì)量受到影響。5、合并高血壓、心律失常、心肺功能衰竭、卒中等并發(fā)癥。6、出現(xiàn)精神性并發(fā)癥:焦慮、抑郁等。7、合并呼吸衰竭:表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、呼吸困難。8、夜間呼吸暫停間隔時(shí)間縮短、次數(shù)增加、每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)等。通常,治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。其中,非手術(shù)治療主要有病因治療,如減肥、戒酒、建立側(cè)臥位睡眠習(xí)慣,采取正壓通氣治療等。目前尚未發(fā)現(xiàn)具有確定性療效的藥物,因此藥物治療多為對(duì)癥治療,用于緩解癥狀,減輕痛苦。而手術(shù)治療主要有鼻手術(shù)、軟腭平面手術(shù)(如懸雍垂成型術(shù)、舌咽平面手術(shù)等)。
專家建議,患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,平時(shí)應(yīng)該控制飲食、控制體重、戒煙限酒。病情未控制之前,禁止駕車外出,避免安全事故發(fā)生。接受治療后,患者應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)定期進(jìn)行復(fù)查?;颊咝g(shù)后一個(gè)月以內(nèi)勿進(jìn)干硬、大塊以及酸、辣、刺激性食物,注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,進(jìn)食后漱口。防止感冒、避免咳嗽、禁止大聲喊叫。最后建議不要從事駕駛、高空作業(yè)等易發(fā)生意外的工作。
(通訊員 成琳 吳夢(mèng)羽 南京晨報(bào)/愛南京記者 戚在兵)
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