世衛(wèi)組織近日發(fā)布官方消息:截至4月21日,多國報告至少169例來源不明的急性肝炎病例,其中至少74例病例發(fā)現(xiàn)腺病毒。不少孩子家長擔(dān)心,此次暴發(fā)的兒童肝炎是否與新冠病毒及疫苗有關(guān)?針對市民關(guān)切的問題,記者采訪了著名兒童肝病專家、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院肝病科主任王建設(shè)。
專家明晰,此次全球兒童不明原因肝病數(shù)量增加,目前看來與新冠病毒找不到直接關(guān)聯(lián)。由于全球正處于新冠病毒流行期,全球范圍內(nèi),20%至30%的兒童都感染過新冠病毒,這或是導(dǎo)致民眾將日常感染聯(lián)想到新冠病毒的原因。
“不明原因肝炎在疫情非流行期間也常有發(fā)生。”王建設(shè)說,一般來說病毒感染導(dǎo)致肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊五種;此外EV病毒感染、巨細(xì)胞感染等也可能導(dǎo)致肝炎,而微小病毒B19等感染所致肝炎,以往也都會歸為“不明原因肝炎”之列。
自4月15日世衛(wèi)組織發(fā)布“英國出現(xiàn)病因不明急性肝炎”以來,全球不斷有兒童不明原因急性肝炎的病例報告。王建設(shè)說,根據(jù)世衛(wèi)組織的評估,目前還不清楚是肝炎病例增加了,還是對以預(yù)期速度發(fā)生但未被發(fā)現(xiàn)的肝炎病例的認(rèn)識提高了。雖然腺病毒是一種可能的病因,但對致病因素的調(diào)查仍在進(jìn)行中。
專家解釋,如果腺病毒是可能病因,這一病毒所致肝炎與疫情有關(guān)的理解很可能是,日常腺病毒感染很多、疫情隔離期間感染減少,以往病毒之間會有交叉點,而新冠病毒是全新病毒,與腺病毒之間缺乏交叉點,可能造成重癥。如果這種假設(shè)成立,那么誘發(fā)重癥的原因主要有二:患兒本身體質(zhì)不佳,腺病毒可能存在變異。
針對不明原因肝炎的治療,專家表示,目前主要以對癥為主,病毒感染應(yīng)用抗病毒藥物,如肝臟無法支撐機體,則采用肝移植術(shù)。王建設(shè)同時補充,腺病毒導(dǎo)致肝炎日常也有發(fā)生,大多發(fā)生在免疫低下、腫瘤化療等患兒身上。健康人群感染腺病毒,大多癥狀輕微,很快可痊愈。
記者了解到,2020年至今,上海已收治不少新冠病毒感染患兒。專家說,此次奧密克戎變異株主要引發(fā)兒童呼吸道感染,此前團(tuán)隊經(jīng)過早期觀察七八十例患兒肝功能指標(biāo)發(fā)現(xiàn),僅有1例膽道閉鎖患兒肝功能異常(該患兒本身因膽道疾病導(dǎo)致指標(biāo)異常),其他患兒指標(biāo)均在正常范圍,目前未觀察到感染及治療對肝功能造成很大影響,廣大家長也無需過度緊張。
世衛(wèi)組織同時提醒,在目前受影響的國家和其他地方,還需要開展進(jìn)一步工作,以查明其他病例。當(dāng)務(wù)之急是確定不明原因肝病病例的原因,以進(jìn)一步完善控制和預(yù)防行動。據(jù)悉,腺病毒和其他常見感染的預(yù)防措施包括定期洗手和呼吸道衛(wèi)生,這些也是家長日常生活需要注意的衛(wèi)生原則。
(來源:解放日報)
【編輯:商佩】
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