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【資料圖】

“朱阿姨，飲食要清淡，平時也要出來多散散步，運動運動?！?/p>

斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心江南團隊的家庭醫(yī)生，每個月都會到簽約的養(yǎng)老機構開展醫(yī)療巡診，動態(tài)掌握老人健康狀況。

“周阿婆，最近血糖控制不好，糖尿病藥要記得按時按量吃?！?/p>

90多歲的周阿婆是入住江南新村鄰里匯二樓長者照護之家的高齡老人，鄰里匯樓下就是江南衛(wèi)生站點，她常常過來測血糖、配藥?；加刑悄虿〉乃浶圆缓糜侄?，吃藥總是“丟三落四”，近日突發(fā)疾病，多虧家庭醫(yī)生及時處理，才轉危為安。

斜土街道共有5家養(yǎng)老機構，其中1家為長者照護之家。為做好老年群體健康保障工作，徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊對轄區(qū)內65歲以上老年重點人群進行排摸，并納入網(wǎng)格化的管理，及時了解老人健康需求，為老人提供出診、健康咨詢、慢性病長處方、延伸處方、優(yōu)先轉診、優(yōu)先建立家庭病床等服務。中心與轄區(qū)內的養(yǎng)老機構簽訂了醫(yī)養(yǎng)協(xié)議，對于最需要醫(yī)療照護的養(yǎng)老機構內部分失能、半失能老人提供上門巡診的“零距離”服務，實現(xiàn)轄區(qū)養(yǎng)老機構醫(yī)療保障全覆蓋。

中心家庭醫(yī)生主動對接養(yǎng)老機構，在提供日常醫(yī)療服務的同時做好家庭醫(yī)生簽約服務，做實做細各類分級健康服務，保證老人生命健康綠色通道通暢，使養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源有機整合，助推“醫(yī)養(yǎng)一體化”，促進社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)服務”高質量發(fā)展。

“養(yǎng)”是基礎、“醫(yī)”是核心，“醫(yī)養(yǎng)結合”能夠有效提高老年群體生活質量。除了讓養(yǎng)老院里的高齡老人足不出院就能享受到專業(yè)的醫(yī)療救治，家庭醫(yī)生還會根據(jù)老人們各自的身體狀況，針對性地叮囑他們平時應該注意的生活細節(jié)，提出合理飲食、運動等建議。同時還向他們講解高血壓、糖尿病、心腦血管病等疾病的預防和保健知識，使老人們有病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復。長者照護之家的朱阿姨常說：“家庭醫(yī)生勝似親人，讓我們老人有了健康的依靠。”

截至目前，斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心65歲以上老人1 1 1簽約近1.5萬人，中心家庭醫(yī)生為其提供慢病長處方、延伸處方等服務，同時對轄區(qū)內近一萬名慢性病患者進行綜合管理，通過門診、上門、電話、微信等形式，提供全生命周期的健康管理服務。

老有所養(yǎng)，老有所“醫(yī)”，通過以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，定期上門開展“送醫(yī)、送健康”服務，使養(yǎng)老院的老人們得到家庭醫(yī)生的貼心關愛和幫助，讓老年朋友無形中產(chǎn)生一種“家”的溫暖，真正感受到家庭醫(yī)生帶來的便民服務，讓家庭醫(yī)生簽約工作真正落到實處。

吳會雄